Fatigue - Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Oleh I am a Nurse

Friday, April 17, 2015

Bagikan :

Tweet

Fatigue - Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Fatigue adalah kelimpahan yang mendukung perasaan lelah dan penurunan kapasitas kerja fisik dan mental pada tingkat biasanya.

Diagnosa : Fatigue
Domain 4 : Activity/Rest
Class 3 : Energy Balance

Definisi : kelimpahan yang mendukung perasaan lelah dan penurunan kapasitas kerja fisik dan mental pada tingkat biasanya.

Batasan karakteristik :

1. Peningkatan dalam keluhan fisik
2. Peningkatan keperluan untuk istirahat
3. Penerimaan kebutuhan energi tambahan untuk mengerjakan tugas rutin

Data Objektif :

1. Klien sering berganti posisi pada saat duduk.
2. Paras klien terlihat tampak lelah.

Data Subjektif:

1. Klien mengatakan akhir-akhir ini sering sakit di bagian pundak, pinggul, punggung dan pantat.
2. Klien mengatakan stress pada saat ditinggal anak pertamanya.

Faktor yang berhubungan :

1. Psychological : Stress
2. Physiological : Peningkatan penggunaaan aktifitas fisik
3. Situasional : Pekerjaan

NOC :

Definisi : Rasa kelelahan berlebihan yang berkelanjutan

1. Activity Tolerance
Respon fisiologis penggunaan energi untuk pergerakan aktivitas sehari-hari

Kriteria Hasil :

• Klien mampu mempertahankan tekanan sistolik dan diastolik yang normal selama beraktivitas
• Klien mampu mengurangi kegiatan aktivitas sehari-hari

2. Energy Conservation
Tindakan individu untuk mengatur energi selama memulai dan mempertahankan aktivitas

Kriteria Hasil :

• Klien mampu menyeimbangkan antara aktivitas dan istirahat
• Klien mampu menggunakan waktu istirahat untuk memulihkan kembali energi
• Klien mampu mengenali keterbatasan energi yang dimiliki
• Klien mampu menggunakan teknik penyimpanan energi (Energy Conservation)
• Klien mampu mengatur aktivitasnya untuk penyimpan energy

3. Fatigue Level
Mengobservasi atau melaporkan keparahan dari kelelahan yang berkepanjangan secara umum

Kriteria Hasil :

• Klien melaporkan tidak adanya kelelahan dan kelesuan
• Klien melaporkan tidak adanya nyeri otot
• Klien memlaporkan tidak adakanya peningkatan stress
• Klien mampu meningkatkan kualitas tidur dan istirahatnya
• Klien mampu menyeimbangkan antara aktivitas dan istirahat

4. Rest
Kuantitas dan pola pengurangan aktivitas untuk pemulihan fisik dan mental

Kriteria hasil :

• Klien mampu meningkatkan jumlah istirahat
• Klien mampu meningkatkan kualitas istirahat
• Klien mampu meningkatkan istirahat fisik
• Klien mampu memulihkan energy setelah istirahat

5. Stress Level
Manisfestasi keparahan tekanan fisik dan mental hasil dari faktor yang mengubah kondisi yang ada.

Kriteria Hasil :

• Klien tidak mengeluhkan kurangnya istirahat
• Klien melaporkan tidak adanya peningkatan tekanan otot pada leher, bahu dan punggung

NIC :
1. Energy Enhancement
Mengatur penggunaaan enrgi untuk penanganan atau pencegahan kelelahan dan mengoptimalkan fungsi

Aktivitas :

• Tentukan penyebab kelelahan misalnya nyeri
• Tentukan apa saja dan berapa banyak aktivitas yang dibutuhkan untuk membangun ketahanan
• Batasi aktivitas yang berlebih
• Dukung alternatif periode istirahat dan aktivitas
• Instruksikan pasien atau orang lain yang penting untu mengenalai tanda dan gejala dari kelelahan yang membutuhkan pengurangan aktivitas
• Bantu klien untuk mengidentifikasi tugas-tugas yang dapat dilakukan keluarga di rumah untuk mencegah atau mengurangi kelelahan
• Ajarkan pengaturan aktivitas dan teknik manajemen waktu untuk mencegah kelelahan
• Bantu klien dalam menentukan prioritas aktivitas untuk menyimpan energi yang dimiliki

2. Sleep Enhancement
Fasilitasi siklus tidur/bangun yang umum

Aktivitas :

• Tentukan pola tidur atau aktivitas klien
• Monitor partisipasi dalam aktivitas yang menyebabkan kelelahan selama terbangun untuk menghindari kelelahan yang berat
• Sediakan waktu istirahat di siang hari, jika di perlukan

3. Support System Enhancement
Fasilitasi dukungan pada klien oleh keluarga, teman dan komunitas

Aktivitas :

• Kaji respon psikologis terhadap situasi dan ketersediaan support system
• Identifikasi tingkat dukungan keluarga
• Tentukan support system yang digunakan sekarang
• Monitor situasi keluarga saat ini
• Jelaskan bagaimana orang lain dapat membantu klien

ADS

Tag : Diagnosa Keperawatan, Fatigue - Diagnosa Keperawatan NOC NIC