Pathway Gagal Ginjal Kronik

Oleh I am a Nurse

Friday, January 17, 2014

Bagikan :

Tweet

Gagal Ginjal Kronik


Pengertian Gagal Ginjal Kronik

• Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir (ESRD) merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit,menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah). (Brunner & Suddarth, 2001; 1448)
• Gagal ginjal kronik biasanya akibat akhir dari kehilangan fungsi ginjal lanjut secara bertahap (Doenges, 1999; 626)
• Gagal ginjal kronis adalah kegagalan fungsi ginjal untuk mempertahankan metabolisme serta keseimbangan cairan dan elektrolit akibat destruksi struktur ginjal yang progresif dengan manifestasi penumpukan sisa metabolit ( toksik uremik ) di dalam darah. (Arif Muttaqin,2011; 166)
• Kegagalan ginjal kronis terjadi bila ginjal sudah tidak mampu mempertahankan lingkungan internal yang konsisten dengan kehidupan dan pemulihan fungsi tidak dimulai. Pada kebanyakan individu transisi dari sehat ke status kronis atau penyakit yang menetap sangat lamban dan menunggu beberapa tahun. (Barbara C Long, 1996; 368)
• Gagal ginjal kronik (GGK) adalah suatu sindrom klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun, berlangsung progresif, dan cukup lanjut. Hal ini terjadi apabila laju filtrasi glomerulus kurang dari 50 ml/menit. (Arjatmo Tjokonegoro,2001;427)

Etiologi Gagal Ginjal Kronik

Menurut Guyton (1997) penyebab GGK adalah :
a. Gangguan Imunologi

• Glomerulonefritis
• Poliarteritis Nodusa.
• Lupus Eritematosus.

b. Gangguan Metabolik

• Diabetes mellitus.
• Amiloidosis.

c. Gangguan Pembuluh Darah Ginjal.

• Arterosklerosis.
• Nefrosklerosis.

d. Infeksi.

• Pielonefritis.
• Tuberkulosis.

e. Obstruksi traktur Urinarius.

• Batu Ginjal
• Hipertropi Prostat.
• Konstriksi Uretra.

f. Kelainan Kongenital

• Penyakit polikistik.
• Tidak adanya jaringan ginjal yang bersifat kongenital ( hipoksia renalis ).

Tanda dan Gejala Gagal Ginjal Kronik

1. Umum : malaise, debil, letargi, tremor, mengantuk, koma.
2. Kulit : pucat, mudah lecet, pruritus, ekimosis, kuku tipis dan rapuh, rambut tipis dan kasar, leukonikia, warna kulit abu-abu mengkilat, kulit kering bersisik.
3. Mulut : lidah kering dan berselaput, fetor uremia, ulserasi dan perdarahan pada mulut
4. Mata : mata merah.
5. Kardiovaskuler : hipertensi, kelebihan cairan, gagal jantung, pericarditis, pitting edema, edema periorbital, pembesaran vena jugularis, friction rub perikardial.
6. Respiratori : heperventilasi, asidosis, edema paru, efusi pleura, krekels, napas dangkal, kussmaul, sputum kental dan liat.
7. Gastrointestinal : anorexia, nausea, gastritis, konstipasi/diare, vomitus, perdarahan saluran GI.
8. Muskuloskeletal : kram otot, kehilangan kekuatan otot, fraktur tulang, foot drop, hiperparatiroidisme, defisiensi vit. D, gout.
9. Genitourinari : amenore, atropi testis, penurunan libido, impotensi, infertilitas, nokturia, poliuri, oliguri, haus, proteinuria,
10. Neurologi : kelemahan dan keletihan, konfusi, disorientasi, kejang, kelemahan pada tungkai, rasa panas pada telapak kaki, perubahan perilaku.
11. Hematologi : anemia, defisiensi imun, mudah mengalami perdarahan.(Brunner & Suddarth, 2001)

Komplikasi Gagal Ginjal Kronik

Menurut Smeltzer (2000), komplikasi potensial gagal ginjal kronik yang memerlukan pendekatan kolaboratif dalam perawatan, mencakup :

• Hiperkalemia : akibat penurunan ekskresi, asidosis metabolik, katabolisme dan masukan diet berlebih.
• Perikarditis : efusi perikardial , dan tamponade jantung akibat retensi produk sampah uremik dan dialisis yang tidak adekuat.
• Hipertensi akibat retensi cairan dan natrium serta mal fungsi sistem renin, angiotensin, aldosteron.
• Anemia : akibat penurunan eritropoetin, penurunan rentang usia sel darah merah, perdarahan gastro intestinal.
• Penyakit tulang serta kalsifikasi metastatik akibat retensi fosfat

Pathway Gagal Ginjal Kronik

ADS

Tag : Gagal Ginjal Kronik, PATHWAY, Pathway Gagal Ginjal Kronik